公租房申请及核验授权书

公租房申请及核验授权书

（样式）

本人姓名：          ，联系电话：          。

本人及家庭全体成员授权住房城乡建设（住房保障）主管部门在本家庭（个人）申请公共租赁住房及纳入公共租赁住房保障期间，通过民政、公安、市场监管、税务、自然资源、公积金、人社等部门，银行、证券、保险等金融机构，查询、核对本人基本信息及家庭经济状况信息。本人及全体家庭成员同意所有涉及本人及家庭成员的基本信息及经济状况信息的部门、机构和企业将相关信息提供给住房城乡建设（住房保障）主管部门。

本人及家庭全体成员保证，所提供的全部信息真实、完整，愿意接受有关部门调查。如存在虚报、隐瞒、伪造申请材料，骗取公共租赁住房、住房租赁补贴的行为，自愿承担相应法律责任。

申请人及共同生活家庭成员签名 （按捺指纹）：

                                        年   月   日

注：1.无民事行为能力、限制民事行为能力人由监护人代签。

2.本申请及授权书一式两份，供住房城乡建设（住房保障）主管部门及核验部门存档。