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关于“德e保”你想知道的都在这!(1)

索  引  号:510683-2022-017867 文  号: 发布时间:2022-11-22 公开形式: 主动公开 信息来源:医保局 关  键  词:你想 都在 在这 浏览次数:
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一、e是什么?

e是一款普惠型商业医疗保险。具有紧密衔接基本医保(包括德阳市基本医疗保险以及补充医疗保险)、保费低、保障全、赔付比例高等多个特点。“e”侧重保障因重大疾病导致的高额医疗费用,对重大疾病的保障更加充分。与一般的商业保险比,对被保险人的年龄、职业、健康条件等均无限制,无疾病观察期。

 二、谁可参保e

德阳市社会基本医疗保险参保人员(包含城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)。不限年龄、不限职业,都可购买。

三、 e赔付比例是多少?

e保的赔付比例是指德e保保障范围内的费用扣除年度免赔额后按比例进行报销。具体赔付比例如下:

1.对于未参保2022年度德e保的参保人,其赔付比例按以下情况确定:

1)若该参保人202311日前未确诊罹患重大疾病,其赔付比例为100%

2)若该参保人202311日前已确诊罹患重大疾病,其赔付比例为50%

2.对于仅参保了2022年度德e保,未参保2021年度德e保的参保人,其赔付比例按以下情况确定:

1)若该参保人202211日前未确诊罹患重大疾病,其赔付比例为100%

2)若该参保人202211日前已确诊罹患重大疾病,其赔付比例为75%

3.对于20212022年度均参保了德e保的参保人,其赔付比例按以下情况确定:

1)若该参保人202111日前未确诊罹患重大疾病,其赔付比例为100%

2)若该参保人202111日前已确诊罹患重大疾病,其赔付比例为80%

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