一、“德e保”是什么?
“德e保”是一款普惠型商业医疗保险。具有紧密衔接基本医保(包括德阳市基本医疗保险以及补充医疗保险)、保费低、保障全、赔付比例高等多个特点。“德e保”侧重保障因重大疾病导致的高额医疗费用,对重大疾病的保障更加充分。与一般的商业保险比,对被保险人的年龄、职业、健康条件等均无限制,无疾病观察期。
二、谁可参保“德e保”?
德阳市社会基本医疗保险参保人员(包含城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)。不限年龄、不限职业,都可购买。
三、 “德e保”赔付比例是多少?
德e保的赔付比例是指德e保保障范围内的费用扣除年度免赔额后按比例进行报销。具体赔付比例如下:
1.对于未参保2022年度德e保的参保人,其赔付比例按以下情况确定:
(1)若该参保人2023年1月1日前未确诊罹患重大疾病,其赔付比例为100%;
(2)若该参保人2023年1月1日前已确诊罹患重大疾病,其赔付比例为50%。
2.对于仅参保了2022年度德e保,未参保2021年度德e保的参保人,其赔付比例按以下情况确定:
(1)若该参保人2022年1月1日前未确诊罹患重大疾病,其赔付比例为100%;
(2)若该参保人2022年1月1日前已确诊罹患重大疾病,其赔付比例为75%。
3.对于2021和2022年度均参保了德e保的参保人,其赔付比例按以下情况确定:
(1)若该参保人2021年1月1日前未确诊罹患重大疾病,其赔付比例为100%;
(2)若该参保人2021年1月1日前已确诊罹患重大疾病,其赔付比例为80%。