市医保局:重拳出击 严肃查处骗保行为
日期:2019-12-06   来源:今日绵竹  发布人:信息中心 作者: 

“喂,请问是医保局吗?我向你们反映一个事情。我们夫妻二人均在不知情的情况下在绵竹市××医院同时发生过住院行为,产生住院费用共计1.17万元。请你们调查一下。”

今年6月6日,市医保局接到市民实名投诉举报,投诉绵竹市××医院涉嫌欺诈骗保。接到投诉后,市医保局高度重视,立即成立调查组,对此事进行核实反馈。经过认真调查,于7月3日将案件移交公安部门后,查明该院确实有欺诈骗保行为。市医保局暂停了该院的医保定点协议,追回了医保基金。调查组在案件移交后及时将处理情况告知投诉人,投诉人对医保局重视群众投诉、关心群众利益、案件查办及时到位表示满意。

自“不忘初心、牢记使命”主题教育启动以来,市医保局紧紧围绕市委的部署要求,聚焦百姓的操心事、烦心事、揪心事,积极回应参保群众最关心、最直接涉及自身利益的医保问题,开展好打击欺诈骗保、医保精准扶贫等方面工作。

今年截至10月,市医保局接受群众举报投诉5件,对投诉事件均进行了认真调查和及时处理,对涉及的医药机构负责人进行了约谈,并对辖区内所有定点医药机构开展了全覆盖检查,对全市39家医院违规行为进行处理,追回基金175.33万元,拒付履约金81.85万元,共计处理金额达257.18万元;对全市316家药店、诊所、卫生站进行全覆盖检查,拒付药店违规金额17.18万元,扣减履约保证金18.26万元,解除药店协议1家、暂停药店服务协议72家。并通过进一步拓宽举报投诉渠道、加大政策法规宣传力度、建立完善医保基金监督长效机制等措施,营造全社会参与打击欺诈骗保的良好氛围,持续整治漠视侵害群众利益问题,提高老百姓对医保基金监管的满意度,将老百姓的“救命钱”管好用好,切实增强老百姓对医保惠民政策的获得感、安全感、幸福感。